¿Los tratamientos faciales con láser son buenos para aumentar el colágeno?

Los spas faciales con láser están apareciendo por todo Internet, afirmando una gran cantidad de beneficios cosméticos y para la salud de la piel con solo unas pocas descargas de luz de alta potencia.

Estos tratamientos faciales, también llamados rejuvenecimiento con láser, pueden eliminar la piel vieja y dañada y aumentar la producción de colágeno. El resultado suele ser una piel más tersa, firme y uniforme.

Hay muchas opciones de rejuvenecimiento con láser. Skin Laundry, una de las compañías faciales con láser más populares del momento, ofrece tratamientos de $75 que pretenden limpiar en profundidad, estimular el colágeno, reducir las líneas finas y las arrugas, difuminar la decoloración y eliminar las bacterias que causan el acné. La compañía alienta a los clientes a comprar una membresía mensual y regresar para múltiples visitas.

Mientras tanto, el rejuvenecimiento con láser realizado por cirujanos plásticos tiende a ser más costoso y requiere de días a semanas de tiempo de recuperación. Pero los procedimientos clínicos más intensos generalmente requieren solo un tratamiento y los resultados pueden durar años.

"Ayuda a las 3 T: tonificar, reafirmar y dar textura", dijo Sonia Badreshia, MD, FAAD, dermatóloga certificada por la junta y directora ejecutiva y directora médica de Elite MD Advanced Dermatology, Laser and Plastic Surgery Institute. "La gente generalmente lo hace una vez y luego hace el mantenimiento según sea necesario dependiendo de la seguridad del daño solar".

Los láseres de rejuvenecimiento están diseñados para tensar la piel y eliminar las manchas marrones, las líneas finas, los crecimientos precancerosos, las cicatrices del acné e incluso la queratosis. Otros tipos de tratamientos con láser se enfocan en las necesidades del cuidado de la piel, como la eliminación del vello, la pigmentación de los tatuajes, las manchas oscuras causadas por el sol y los vasos sanguíneos dilatados o las manchas rojas.

Los láseres ablativos vaporizan la capa superior de la piel, llamada epidermis, para eliminar las células envejecidas y dañadas. También penetran más profundamente en la dermis, donde estimulan la formación de colágeno.

Los láseres no ablativos más suaves alcanzan el tejido cutáneo subyacente sin dañar la superficie. Los láseres ablativos tienden a ser más efectivos, mientras que las opciones no ablativas permiten una curación más rápida.

Hay algunos tipos de láser que pueden tratar un área completa, mientras que los láseres fraccionados solo se dirigen a una parte de la piel. Los láseres fraccionados pueden ser ablativos o no ablativos. Los láseres fraccionados son los más populares para mejorar la producción de colágeno y cada uno viene con un nivel diferente de intensidad.

"En comparación con el láser completamente ablativo, el tratamiento con láser fraccionado tiene varias ventajas, incluido un tiempo de curación más rápido, menos efectos secundarios y menos molestias durante el procedimiento. El tratamiento con láser fraccionado también produce menos daño térmico en la piel y reduce el riesgo de complicaciones posteriores al tratamiento. , como cicatrices e infecciones", dijo Cameron Rokhsar, MD, FAAD, FAACS, dermatólogo certificado por la junta y cirujano plástico en el New York Cosmetic Skin & Laser Surgery Center.

Los láseres fraccionados de dióxido de carbono y Er:YAG son los dos estilos más populares. Los láseres de CO2 pueden ser más efectivos para aumentar el colágeno que los láseres Er:YAG, y son especialmente adecuados para los adultos mayores, según Rokhsar.

Sin embargo, los láseres de CO2 también conllevan un mayor riesgo de causar pigmentación. Los láseres Er:YAG pueden lograr resultados similares, pero generalmente requieren algunos pases más del láser. Aún así, el Er:YAG tiende a ser más específico, lo que es útil para tratar la piel con riesgo de cicatrización, como la piel alrededor de los ojos.

Harmon dijo que la mayoría de los tratamientos con láser costarán entre $500 y $6,000. Los tratamientos con láser más intensivos, como los láseres de CO2, suelen ser de una sola vez, mientras que los más leves pueden requerir visitas repetidas.

La terapia con láser fraccionado se llama así porque el cirujano penetra ciertas partes de la piel con haces microscópicos mientras deja otras intactas.

Christopher Harmon, MD, FAAD, dermatólogo certificado por la junta en el Grupo de Dermatología Quirúrgica en Alabama, dijo que se puede pensar en los láseres fraccionados como las cerdas de un cepillo. Así como los espacios entre las cerdas dejan intactas secciones del cuero cabelludo, los láseres fraccionados pueden señalar áreas específicas de la piel sin dañar toda la piel.

El láser fraccional lanza breves ráfagas de luz en la piel, causando pequeñas lesiones específicas. Después de la cirugía, la piel producirá más colágeno o reorganizará las redes de colágeno existentes para ayudar con la cicatrización de heridas mientras se tensa la piel.

"Estás estimulando la producción de colágeno al crear una lesión muy controlada. Y el proceso de curación de esa lesión es realmente lo que da el rejuvenecimiento", dijo Harmon.

La contracción de la piel es parte del proceso de cicatrización de heridas. Ese estiramiento de la piel "elimina las líneas finas de la piel", dijo Harmon. A medida que el colágeno se regenera, también puede suavizar la decoloración y las cicatrices del acné.

La terapia con láser fraccionado tiene la ventaja de un tiempo de recuperación relativamente rápido porque las heridas pueden sanar con la ayuda de la piel no tratada que las rodea.

Durante el procedimiento, el proveedor le dará al paciente anestesia local, ya sea como una crema anestésica tópica o una inyección. Algunos de los tipos de láser más agresivos, como los láseres de CO2, pueden causar suficiente incomodidad como para que los cirujanos seden a los pacientes.

El tratamiento con láser no ablativo puede tardar solo un par de días en sanar. El rejuvenecimiento superficial con láser puede demorar de cinco a siete días, mientras que el rejuvenecimiento profundo con láser puede demorar algunas semanas.

Después de una sesión de tratamiento con láser, un paciente puede experimentar dolor, enrojecimiento, hinchazón, descamación y formación de costras. Por lo general, estos desaparecen en unos pocos días o semanas, dijo Harmon.

El área tratada de la piel puede decolorarse con la exposición al sol. Harmon recomienda permanecer fuera del sol hasta que el enrojecimiento haya desaparecido. El uso de un protector solar de amplio espectro ayudará a proteger la piel y asegurará que se cure correctamente.

Debido a que el procedimiento implica la ablación de tejido, a veces puede dejar cicatrices al paciente. Para algunas personas con piel de tono medio, la pigmentación y las cicatrices que a veces pueden ocurrir a causa del procedimiento pueden ser más visibles que en otros tonos de piel.

"No digo que sea una contraindicación absoluta, porque no lo es. Pero es algo que debes tener en cuenta y debes asegurarte de que quien te está tratando tenga experiencia en ese tipo de tono de piel", dijo Harmon.

Badreshia también dijo que el tratamiento no aliviará todos los tipos de pigmentación y que las personas con melasma deben tener especial cuidado.

"Con menos frecuencia, el tratamiento también puede causar erupciones similares al acné, brotes de HSV, infecciones bacterianas de la piel, erosiones, enrojecimiento prolongado e hiperpigmentación posinflamatoria", dijo Badreshia.

Los láseres suaves y no ablativos probablemente sean la mejor opción para la mayoría de los pacientes, añadió.

Los tratamientos de rejuvenecimiento con láser pueden venir en una variedad de intensidades y estilos. La mejor manera para que un paciente encuentre el láser adecuado para sus necesidades es consultar a un proveedor con mucha experiencia, dijo Harmon.

Algunos cirujanos darán una consulta antes del procedimiento y compartirán qué productos usar y cómo prepararse. Pueden recomendar a sus pacientes que dejen de usar ingredientes activos para el cuidado de la piel como el retinol y la vitamina C antes del tratamiento con láser.

Badreshia dijo que informe a su proveedor si tiene antecedentes de herpes labial o ampollas febriles, ya que el rejuvenecimiento cutáneo con láser puede desencadenar brotes. Pueden recetar antibióticos o antivirales para prevenir tales infecciones.

Además, las personas que fuman o toman anticoagulantes pueden experimentar un exceso de hematomas y una recuperación más lenta del procedimiento. Badreshia recomienda a los pacientes que dejen de fumar y de tomar estos medicamentos con 10 días de anticipación.

Badreshia recomienda explorar varios consultorios de cirugía plástica para encontrar un proveedor que funcione en todos los tipos y tonos de piel y que brinde la experiencia más segura. Cualquier tipo de tratamiento con láser puede tener efectos adversos si lo administra el proveedor equivocado.

"Lo más importante es investigar: evaluar el consultorio, la experiencia del proveedor y el antes y el después para tener expectativas realistas, comodidad y confianza con su proveedor", dijo Badreshia.

Al igual que con cualquier procedimiento médico, lo mejor es recibir un tratamiento de rejuvenecimiento con láser de un proveedor experimentado y bien capacitado. Puede verificar si un proveedor está certificado por la Junta Estadounidense de Cirugía Plástica aquí.

Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos. Rejuvenecimiento cutáneo con láser.

Heidari Beigvand H, Razzaghi M, Rostami-Nejad M, et al. Evaluación de los efectos del láser en el rejuvenecimiento de la piel. J Láseres Med Sci. 2020;11(2):212-219. doi:10.34172/jlms.2020.35

Preissig J, Hamilton K, Markus R. Tecnologías actuales de rejuvenecimiento con láser: una revisión que profundiza debajo de la superficie. Cirugía Semin Plast. 2012;26(3):109-116. doi:10.1055/s-0032-1329413

Por Claire BugosClaire Bugos es reportera y escritora de salud y ciencia y becaria de viaje de la Asociación Nacional de Escritores Científicos de 2020.