Tratamientos para el envejecimiento del cuello explicados

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A pesar de la abundancia de tratamientos cosméticos a nuestra disposición, el envejecimiento del cuello es notoriamente difícil de tratar sin cirugía.

Exudando fuerza y ​​sensualidad, el cuello ha dado forma a siglos de arte, desde los retratos de Modigliani, que alargaba y arqueaba el cuello de los sujetos con un efecto surrealista, hasta las palabras de Ephron en su icónica exploración de zarzos y bandas.

En los últimos años, nuestra fascinación solo se ha profundizado, con cirujanos plásticos y dermatólogos en demanda que elevan rutinariamente cuellos comunes a verdaderas obras de arte y exhiben sus obras maestras, nacidas de jeringas y bisturís, en las redes sociales para que todos las aprecien.

O, tal vez, codiciar. Cuando comparamos el antes con el después (o nosotros con ellos), es difícil no dejarse influir.

En su famoso ensayo sobre el tema, Ephron señaló 43 como la edad en la que "el cuello comienza a fallar". Pero según los médicos que entrevistamos, el cuello puede comenzar a mostrar desgaste mucho antes, e incluso los pacientes más jóvenes están ansiosos por revertirlo. En el pasado, "el cuello envejecido ni siquiera se mencionaba en la conversación hasta mediados o finales de los cuarenta, pero ahora tengo 25 años que dicen: ¿Qué le pasa a mi cuello? ¿Por qué tengo todas estas líneas?" Divya Shokeen, dermatóloga certificada por la junta en Manhattan Beach, California, dice.

Si bien las líneas horizontales del cuello, como tantas quejas relacionadas con la belleza, son en gran parte genéticas, pueden verse exacerbadas por los hábitos modernos (como mirar fijamente los dispositivos), así como por los cambios de peso, el daño solar y, por supuesto, el tiempo. "A medida que la piel se adelgaza y los músculos se debilitan con la edad, cualquier pliegue que estaba allí cuando el cuello estaba bien y firme comienza a revelarse de una manera más obvia", explica Robert Anolik, dermatólogo certificado por la junta de la ciudad de Nueva York.

La laxitud en el platisma, el músculo en forma de lámina que se extiende por el cuello, desde la mandíbula hasta la clavícula, también puede manifestarse como bandas abultadas en el cuello. En la juventud, estas bandas pueden aparecer solo cuando estamos hablando, esforzándonos, haciendo muecas o animando, pero a medida que envejecemos, pueden convertirse en elementos permanentes, dando al cuello una apariencia tensa y nervuda, que se vuelve cada vez más evidente cuando el los tejidos suprayacentes se desgastan, dejando al descubierto las complejidades del músculo que se encuentra debajo.

Más allá de abastecernos de cuellos de tortuga, ¿qué podemos hacer para sentirnos mejor con nuestro cuello? Los inyectables se han convertido en opciones para ciertas dolencias. Y los médicos con frecuencia los combinan con dispositivos para potenciar los efectos o abordar varios problemas a la vez. Sin embargo, el hecho es que, a pesar de la abundancia de tratamientos cosméticos a nuestra disposición, el cuello envejecido es notoriamente difícil de tratar sin cirugía. Aún así, si pasar por el quirófano no es una opción para ti, es importante saber dónde brillan (o se quedan cortos) los tiros y las máquinas, cuando apuntas a un cuello envidiable.

Los neuromoduladores, como Xeomin y Botox, se usan comúnmente fuera de etiqueta en el cuello. Al ser relajantes musculares, estas toxinas funcionan mejor en las bandas hiperactivas que aparecen cuando el platisma se contrae. "Si ve una banda que fluctúa en apariencia durante el movimiento dinámico (hablar, sonreír, reír, fruncir el ceño), podemos colocar un neuromodulador en toda la banda para que se relaje y no baje tanto", dice Anolik. Dado que el platisma envuelve la mandíbula, las inyecciones a lo largo del borde inferior de la mandíbula también pueden aliviar el tirón hacia abajo del músculo para hacer que la línea de la mandíbula se vea un poco más nítida. (El efecto es modesto, eso sí, así que mantenga las expectativas bajo control: "Podemos hacer cosas bastante sorprendentes con neuromoduladores en el cuello, con solo unos pocos pellizcos de una aguja", señala Anolik, "pero aún no podemos entregar un cuello quirúrgico -resultado de elevación").

Las bandas colgantes o estáticas son mucho menos susceptibles de tratamiento con neurotoxinas. Sin embargo, hay excepciones ocasionales. Si las bandas apenas comienzan a adherirse y la piel que las recubre es bastante tensa y elástica, "a veces podemos aplanarlas con toxinas y evitar que la piel se hunda en el futuro en el área", dice Papri Sarkar, dermatólogo de Boston certificado por la junta. Limitar el estiramiento de las bandas sobre la piel puede proteger el colágeno y mantener la integridad de la piel hasta cierto punto. Sin embargo, en términos generales, "una vez que el platysma está claramente laxo, suelto y ondulado, agregar toxina no hará que esas bandas del cuello desaparezcan", nos dice Jason Bloom, un cirujano plástico facial certificado por la junta en Bryn Mawr, Pensilvania. .

Si bien un estiramiento de cuello es la solución estándar de oro para las bandas principales, agrega, un nuevo tratamiento mínimamente invasivo llamado MyEllevate puede servir como una solución de tipo medio feliz para algunos. Durante el procedimiento, con el paciente despierto y adormecido, un cirujano pasa una varilla con luz a través de pequeñas incisiones debajo del mentón y detrás de las orejas, colocando una sutura trenzada en todos los tejidos para brindar un soporte similar al de un corsé y una sutil definición en la línea de la mandíbula y el cuello. .

"Mejorar, no eliminar" es el nombre del juego con estos pliegues en forma de collar, dice Bloom, así que nuevamente, querrá verificar sus expectativas con la realidad si trata esta preocupación súper común.

Según la experiencia de Anolik, un relleno suave de ácido hialurónico (HA) inyectado superficialmente en la dermis puede ayudar a "enmascarar parte de la profundidad" de estas líneas, pero es probable que observe después de una inspección minuciosa, al cambiar o estirar la piel, que el las líneas grabadas persisten después del disparo.

Sarkar ha tenido bastante suerte al tratar estas arrugas con HA, siempre que no sean demasiado superficiales, y atribuye su éxito no solo al relleno (a ella le gustan Belotero y RHA Redensity aquí), sino a la acción de la aguja que libera el gel. "Las líneas horizontales del cuello realmente se sienten como una cicatriz [tejido] cuando se introduce una aguja", dice ella. Y la inyección en estas finas grietas puede ofrecer un efecto similar al de una subcisión, liberando un poco las cosas para suavizar la piel. Espere una buena cantidad de moretones a lo largo de las líneas cuando vaya por esta ruta.

Shokeen también ve excelentes resultados con RHA Redensity, especialmente en pacientes más jóvenes, pero cuando las líneas del cuello son rebeldes y la piel circundante necesita un poco de cuidado, puede complementar las inyecciones con una o dos rondas de microagujas de radiofrecuencia. "La forma en que ayuda a generar colágeno, mejorar la calidad y la textura de la piel y mejorar el aspecto general del cuello: todavía tengo que ver otro dispositivo que haga algo similar", nos dice Shokeen. Si bien hay muchas máquinas bajo el paraguas de las agujas de RF, ella es partidaria de Secret RF y dice que los pacientes suelen encontrar este tratamiento más tolerable que otros dispositivos populares de microagujas de radiofrecuencia.

Al evaluar sus opciones, tenga en cuenta que "el grado de mejora en las líneas horizontales del cuello será mínimo, independientemente del método que elija", agrega Anolik.

Cuando la piel del cuello se vuelve delgada y arrugada y de repente no tiene elasticidad, el objetivo es aumentar la producción de proteínas para espesar las cosas. Los llamados inyectables bioestimuladores, Sculptra (ácido poli-L-láctico) y Radiesse (hidroxiapatita de calcio), cuando se diluyen lo suficiente, pueden impulsar la síntesis de colágeno y elastina sin impartir su volumen habitual, dicen los expertos, mejorando así el tono y la textura de la piel. cuello, en una a tres sesiones, hasta por dos años.

Se ha demostrado en estudios (aquí y aquí, por ejemplo) que Sculptra y Radiesse mejoran la laxitud del cuello (aunque esto se considera un uso no indicado en la etiqueta para ambos). Si bien se informa que las complicaciones son raras, estos productos presentan un riesgo de nódulos, especialmente si no se diluyen adecuadamente. Y dado que ninguna de las inyecciones es reversible, si se desarrollan bultos, es posible que deban extirparse quirúrgicamente. Masajear las áreas tratadas durante cinco minutos, varias veces al día, durante aproximadamente una semana después de las inyecciones, puede ayudar a evitar que las partículas se aglomeren y formen nódulos.

Bloom, a quien le gusta Sculptra para el cuello, dice que algunas personas comienzan a ver un cambio tan pronto como seis semanas después de una sola ampolla del generador de colágeno. Shokeen también es fanático de Sculptra, pero descubre que funciona mejor para la laxitud cuando se usa junto con dispositivos, como la punción de RF y los láseres ablativos, que apuntan a diferentes capas de la piel, para un rejuvenecimiento más completo.

Al mejorar la textura del cuello, Anolik tiende a apoyarse en láseres de rejuvenecimiento fraccionados (de diferentes intensidades) más que en inyectables. "Gran parte de esa incomodidad proviene de un debilitamiento de la dermis", explica, "y estos láseres fraccionales colocan miles de microlesiones en la dermis, engañando a las células de fibroblastos para que pasen por una fase de curación y produzcan más colágeno, lo que hace que la dermis capa más gruesa y más fuerte para una crepitación menos visible". En casos más severos, Anolik puede agregar un tratamiento de ultrasonido o radiofrecuencia, del tipo que se pasa sobre la superficie de la piel, al estilo Thermage, Ultherapy, Sofwave, para apuntar a "las fibras más profundas de colágeno que nadan a través del terreno subcutáneo, desde la dermis hasta arriba del músculo", dice.

Ellacor, que tensa eliminando físicamente un porcentaje de la piel, también se usa de forma no autorizada en el cuello. Sin embargo, Anolik advierte que el cuello es más sensible que la cara, por lo que, si bien Ellacor parece una respuesta razonable para la laxitud leve del cuello, el tiempo de curación, el riesgo de cicatrización y la seguridad general de los tratamientos para el cuello merecen una cuidadosa consideración.

A riesgo de sonar como un disco rayado, una vez más le instamos a que respete las limitaciones de las herramientas no quirúrgicas para evitar decepciones. "Una vez que hay una laxitud obvia en el músculo del cuello y la piel, no hay un gran beneficio, en mi opinión, para los tratamientos no invasivos", dice Bloom.

Ese pequeño perro debajo de la barbilla, sí, también hay una oportunidad para eso. Kybella (ácido desoxicólico) a veces puede derretir la papada, pero generalmente toma varias sesiones y causa una hinchazón difícil de ocultar después de cada cita. Para aquellos que no pueden tolerarla, la liposucción submentoniana puede contornear rápidamente el área en una sola sesión con un tiempo de inactividad bastante mínimo.

Pero antes de desembolsar cualquiera de las técnicas de reducción de grasa, haga que un cirujano plástico certificado, un cirujano plástico facial o un cirujano dermatólogo examine su cuello para determinar dónde reside la grasa no deseada. Kybella y lipo solo pueden llegar a la grasa que se encuentra justo debajo de la piel. Pero a menudo, las personas con cuello lleno tienen grasa profunda escondida debajo del músculo platisma, que solo se puede extirpar quirúrgicamente. Además, los músculos caídos y las glándulas grandes también pueden hacer que el cuello se vea ancho o grueso, y adaptar estas estructuras requiere un estiramiento quirúrgico del cuello.

Otro dato divertido sobre la grasa: está muy subestimada y, en algunos casos, vale la pena conservarla. El tipo superficial, en particular, puede dar una vibra muy juvenil a la cara y el cuello al ocultar lo que hay debajo y proporcionar un poco de estructura a medida que envejecemos. "Si la piel y los músculos del cuello comienzan a aflojarse y eliminas la grasa, básicamente te quedas con una bolsa floja: bandas colgantes, piel flácida y, en última instancia, un cuello de aspecto más viejo", dice Bloom. . (En su opinión, una pérdida significativa de elasticidad en el cuello es la mayor indicación para la cirugía). Piénselo dos veces antes de buscar grasa en el cuello de manera agresiva.

Jolene Edgar es una ex editora de belleza de la ciudad de Nueva York convertida en escritora independiente que vive en Ocean State con su esposo y sus dos hijos. Ha estado en el juego de la belleza desde el año 2000 (te pide que no hagas cuentas) y escribe principalmente sobre el cuidado de la piel y la cirugía plástica para Cosmopolitan, Allure, Harper's Bazaar, Women's Health y otros medios. Los #LifeGoals incluyen criar humanos respetables que siempre usen la cantidad correcta de protector solar, conquistar un paseo en Pelotón de 60 minutos con @robinnyc y seguir aquí, haciendo esto, en otros 18 años.

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